2008年1月30日 按日期查找
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完善社区卫生建设解决百姓看病难看病贵问题
大洋新闻
2008年01月30日
来源:信息时报
作者:
广州社区卫生服务中心(站)已建成232个,但在医疗设备和人员配置上还存在不足。时报记者 黄亦民 摄
  医疗卫生保障有待加强,2006年全省每千人口拥有医生数1.6人,仅与全国平均水平基本持平。——汪洋

  日前,卫生行业在开展“解放思想”学习时纷纷认为,目前,广东省的医疗费用虽然有所下降,但跟全国一些城市相比仍显高,落后地区的每千人拥有医生数仅为1.45人,仍低于全国1.6人的平均水平。行业部门和专家们纷纷认为,医疗卫生行业要继续解放思想,加大监管力度和社区卫生投入,让社区医疗真正起到解决老百姓“看病难看病贵”的作用。

  【案例】

  社区没药可开没法手术

  社区医院普遍存在房屋使用面积不够的问题,例如广州中山一院只有黄花岗社区卫生服务中心达到政府要求的2000平方米用地,其他社区医院均是租房。这使得社区医院环境看起来比较差,病人多数感觉不舒服。

  中山一院社区卫生服务机构管委会副主任伍杰雄介绍,虽然政府对社区医院的投入在逐年增加,但增加投入额还是达不到发展要求。政府投入少,医疗设备简陋、落后,据介绍,一些三甲医院的专家进入社区后,反映没有药可以开,没有设备可以做手术。病人最终往往还是转到大医院。

  在人员上存在人才技术弱、学历低、结构不合理、年龄偏大观念滞后的特点。中山大学附属医院接管的农林街、东湖街、白云街、黄花岗街、梅花街、大塘街6个社区的人员学历结构统计显示,本科学历只占14.07%,大专27.62%,中专31.20%,高中以下学历占27.10%。

  “老百姓感到看病难、看病贵、看病危险。” 伍杰雄解释,看病危险,就是说老百姓去小医院看病,因为医疗技术等原因,有可能小病变大病,没病变有病。

  【问题】

  医院公益性质还不明显

  党的十七大把“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”作为以改善民生为重点的社会建设六大任务之一,提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的新要求。省卫生厅副厅长黄小玲感慨,卫生工作在以下方面做得还是不够。

  一是卫生事业的发展与经济发展相比,相对滞后,投入也相对较低。

  二是城乡、区域卫生事业发展仍有较大差距,农村卫生基础设施设备仍较落后,卫生服务公平性有待进一步改善。

  三是稳定的医疗卫生财政投入机制尚未建立,县市级以上的还未全民建立保障,医药卫生体制改革有待进一步深化。比如说,医院的公益性质还不是很明显,体现在政府强化责任方面尚不够力度。

  【对策】

  提高疾病预防控制能力

  省卫生厅厅长姚志彬在2008年全省卫生工作报告中指出,完善疾病预防控制体系建设,进一步提高疾病预防控制能力。进一步做好非典、人禽流感、艾滋病、结核病等重大传染病预防控制工作。加快推进广东省突发公共卫生事件医疗救治信息系统项目建设。抓好卫生应急机构建设。开展突发公共卫生事件信息报告工作检查评估。

  引导资源向农村倾斜

  姚志彬在报告中指出,将继续加大农村卫生投入,引导资源向农村倾斜。加强农村医疗卫生机构人才、设备、房屋建设,完善农村三级医疗卫生服务网络。建设完善基本医疗卫生服务体系,加快农村和社区卫生发展。协调有关部门尽快出台财政补助、人员编制等各项配套政策。

  实施社区首诊制

  姚志彬指出,坚持政府主导,建立稳定的社区卫生投入机制,保证社区卫生服务公益性。推进社区卫生服务运行机制创新,开展药品政府采购、统一配送、零差率销售等改革,实施社区首诊制,实现分级医疗、双向转诊,引导居民到社区就诊。

  据广州市卫生局副局长熊远大介绍,广州市采取由政府“购买服务”的方式核拨社区公共卫生补助经费,从今年起,社区每位服务人口每年获补助标准将达25元,而且居民就诊还将获10%的诊疗费补助。

  强化医院公益性质

  姚志彬指出,按照中央关于“四个分开”的要求,先易后难,循序渐进,坚持以政府为主导,强化公益性质,改革公立医疗卫生机构管理体制和运行机制,探索建立责权明晰、富有生机、监管有力的公立医院管理体制。落实和完善公立医疗机构的政府补助政策。