震伤同战伤 需全身CT扫描

大洋新闻 时间: 2008-05-22 来源: 信息时报 作者: 张灵 王道斌 杨小粤 梁健敏

黄莉左上肢以及双腿都已被截肢, 伤口感染并一直发烧。时报记者 陈文杰 摄

  时报讯 (记者 张灵 王道斌 实习生 杨小粤 通讯员 张玲玲) 地震受的伤如同战伤,创伤大、污染重,要全身CT扫描。“宁可大检查,也不可以漏诊或误诊。”中山二院院长沈慧勇说。

  创伤大污染重处理复杂

  昨日中午1点半左右,中山二院接回了分给该院的5名伤员。进行简单的询问和检查,掌握基本情况后,15分钟内就召开了由院长沈慧勇为组长的专家小组会诊。管理5名病人的医生介绍了自己病人的情况。专家们讨论提醒,虽然5名伤员生命体征正常,但要注意多器官衰竭。而针对有一名伤者已经有肾衰,所以该病人由骨科和肾内科一起管理。病重的伤员安排了护士24小时照顾。

  “其实他们的伤与战伤一样,创伤大、污染重。处理起来较复杂,所以我们要全身CT扫描。”沈慧勇说,平常的骨折,是很有针对性的,范围较少,比如具体腿部、椎骨等。但是,地震和战争中的伤害,却说不准。一块石头压下来,伤着的是肋骨,但肝、脾等都可能出问题,手脚等也不会排除。所以,才将伤员们全身CT扫描。“宁可大检查,也不可以漏诊或误诊。”沈慧勇说,战伤与普通伤的处理也不一样。普通伤口需要在清理完伤口后就缝合,但考虑到战伤的伤口被污染了,细菌多,所以,并不采取缝合伤口,选择敞开愈合,即使要缝合,也应仔细检查,并作细菌的培养。

  皮肤大片瘀黑坏死流脓

  5月20日,省医接收第一批6名四川灾区伤员。昨日13:30,第二批7名伤员又转运到广东省人民医院。

  就在20日当晚,38岁的阿英因为左足部皮肤坏死、感染就接受了省医烧伤科主任陈华德为其主刀的足部坏死皮肤切痂、清创手术。阿英在废墟中被埋了整整56个小时,在这56个小时里,陪伴她的除了黑暗就是滴答的雨声。曾经有搜救人员从她被埋的废墟前经过,但是没有发现被深埋的她,后来她才被搜救人员发现。

  救出来的时候,她的左足部、背部就已经被严重挤压而变青变黑,来到广东省人民医院时,烧伤科、骨科、感染科给她会诊时发现,她的左足已经因为长时间受压后而肿得发青发紫,皮肤大片瘀黑坏死、流脓,如果再这样下去,这只脚恐怕是难以保住了。省医烧伤科主任陈华德与骨科专家会诊后当机立断,决定连夜为她做足部坏死皮肤切痂、清创手术,5月20日晚22:00,刚来广州不到5个小时的阿英接受了省医专家为她做的手术。术后,她足部血液循环明显改善,疼痛减轻,这一只脚终于保住了。

  省医接收的这13名病人,几乎都不幸遭受了严重外伤。据广东省人民医院骨科主任郑秋坚介绍,这些病人在转来之前虽然在当地都接受了早期的初步治疗,及时的挽救了他(她)们的生命,但是,目前他们仍然需要进一步的后续治疗,比如二期伤口处理,包括手术等,有些骨折更是需要手术治疗,这样才能使他们康复过来,重新站立起来。

  最重病人:惦记传授防震知识

  人物档案

  黄莉,36岁

  四川黑水镇医院妇科医生

  时报讯 (记者 梁健敏) 昨日中午12:30,市一人民医院第二批收治的最重一名病人36岁的黄莉被送到医院。她左上肢以及双腿都已被截肢, 伤口感染并一直发烧。然而受访时神志清醒,依然惦记着要把地震知识传给下一代。

  “抬上床、查伤情、测血压……” 昨日,市一人民医院收治的最重病人黄莉被送往医院,她来自四川省都江堰,每天下午都在发烧,胃口不怎么好也不敢吃东西。

  黄莉是四川黑水镇医院的一名妇科医生,地震发生时刚好在家里。“什么都不想说,很心痛。” 开始时她不愿回忆,但是后来终于逐渐地回忆那一幕: “那时忽然地动山摇,我也不晓得是地震,就马上钻到桌子底下了。” 忽然轰的一声,她便失去知觉。后来醒来时发现自己已经被深埋。事后武警告知,她已在废墟里被埋了4天4夜。

  “我有伯伯在广州,他一直叫我来广州玩我都没来,没想到却是因为这次地震来了。”“我们没有什么地震常识,用的都是土方法,不能总是躲在桌子下,也要看情况。”黄莉说,“这是血的教训,一定要告诉娃娃,一定要把地震知识传授给下一代。” 痛苦万分的她边说边流泪。

  小英雄康洁抵广州儿童医院

  腿部骨折的她坚持不上担架,一蹦一跳走上救护车

  人物档案

  康洁,11岁 

  映秀小学6年级学生

  时报讯 (记者 王道斌 实习生 杨小粤 通讯员 田慧舒) 一个勇于把同学“推”下窗,孤身跳下4楼的小女孩,一个返身抢救老师的小英雄,同时也是一个永远失去亲生父亲的单亲孩子,有关汶川映秀镇中心小学11岁女生康洁的故事,之前已经通过网络广为流传。在经历了与妈妈在映秀失散,在成都医院重逢后,这位小英雄与妈妈又来到了羊城广州,昨日抵达市儿童医院并已受到热心的照料。

  尽管康洁有过一段不开心的经历,父亲在灾害中遇难,有老师同学没有从废墟中走出来,但是康洁表现出来的镇静让所有医护人员吃惊。在昨天接机时,这位腿部骨折的孩子坚持不上担架,一定要自己一蹦一跳的走上救护车,而在和亲昵的护士阿姨回忆起地震故事时,也是逻辑分明,条条有理,让市儿童医院的医护人员震惊不已。 

  孩子的妈妈杨秀香显然还没有从这次巨大灾害的阴影中走出来,在复述起当时的情况时,仍然是难掩悲痛。没说两句就是掩面哭泣。她时断时续的转述着孩子告诉她的情况:“11岁的康洁是映秀小学6年级学生,她正在4楼上课时突然地震来袭,老师让她快跑,她先是钻到桌子地下……。随后这名聪明的孩子想到了楼下是一片泥巴地,跳下去不怕。于是,她把同学陆续“推”下窗户,一共推了十个,自己最后也跳了下去,虽然努力让自己屁股着地,可最后着地时腿还是被划伤……。再后来,康洁冒着生命危险马上跑回教学楼,四处搜寻老师和同学,使劲力气把他们往外面拉,有个老师护着两个同学打算从废墟逃出,这是康洁最后一次看到他们,随后,房屋哄的一声倒塌,康洁也受伤了,被从各个地方来增援的乡亲们拉出来。” 

  也许在之前接受灾区一线媒体的采访太多了,这个孩子对于记者的采访出现了一种抗拒心理,但对于医护人员,孩子的天性又立即回复到了她的身上面。广州市儿童医院副院长王洪涛告诉记者,康洁伤势不算严重,主要是左脚背挫裂,伤口有感染的危险,目前儿童医院主要为她做CT、生化重新体检以决定用药情况。

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