□信息时报记者 裴静怡

　　通过KRAS基因检测结合个体化综合治疗，约六成KRAS野生型大肠癌患者可获得令人满意的治疗效果。在日前举办的“结直肠癌个体化治疗中国论坛”上，多位权威肿瘤专家在会上首次公布了这一消息，并发布了具有权威性的KRAS基因调研数据结果。

　　据悉，目前在北京、上海、广州等大城市数十家知名医院都有免费治疗咨询，其中广州的专家门诊包括广东省人民医院胃肠外科主任林锋教授，中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任林桐榆教授以及中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华教授等。

　　大肠癌治疗存在用药差异

　　据中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华教授介绍，在广东，大肠癌死亡率已从20年前的第7位上升到现在的第3位，而且近年来发病率上升趋势十分明显。

　　专家指出，就目前我国现状来看，早期发现率非常低，60%～70%以上的病人属于中晚期，而这些患者目前主要通过“手术＋辅助治疗”进行治疗，其中，新型的靶向药物辅助治疗效果已得到承认。但在长期的观察、临床治疗过程中，医生发现不同的病人存在着用药的差异。对此，学术界提出个体化靶向药物治疗的概念，而KRAS基因检查测试可谓是个性化治疗的开始。

　　对症下药有效率达70%

　　徐瑞华指出，由于大肠癌早期症状不明显，出现症状后也是往往数周到数月后才到医院就诊，使得很多患者错过了最佳的治疗时机。而对于确诊后应进行KRAS基因检测，大部分人更是一头雾水。

　　“KRAS基因就像我们体内一个‘开关’，它在肿瘤细胞生长以及血管生成等过程的信号传导通路中起着重要的调控作用。正常的KRAS基因可抑制肿瘤细胞生长，而一旦发生突变，它就会持续刺激细胞生长，打乱生长规律，从而导致肿瘤的发生。”徐瑞华说。

　　据介绍，KRAS基因可以是正常状态（野生型）或异常状态（突变型），如果是野生型，使用靶向药物治疗的有效率达70%，整个疾病控制率达90%。专家认为，KRAS基因检测能筛选出对靶向药物治疗有效的大肠癌患者（野生型患者），减少不必要的治疗费用和毒副作用。

　　北京肿瘤医院消化内科主任沈琳教授表示，根据最新的调研数据，国内近40家检测中心已完成检测近1000例，其中65.9%为野生型。“如果这类病人做了KRAS基因测试，通过个体化的综合治疗方案，在化疗基础上加靶向药物，如爱必妥，有效率可达60%。”